Vorbereitung auf die nächste PPP: Eine neue Chance für Gesundheitssysteme

Die Regierung hat die Rückkehr öffentlich-privater Partnerschaften (ÖPP) signalisiert. Diesmal basieren sie auf Erfahrungen aus der Vergangenheit und sind darauf ausgelegt, einen echten Wandel herbeizuführen.

Der neue Zehnjahresplan des NHS (National Health Service) entwirft eine ambitionierte Zukunftsvision für die Gesundheitsversorgung in England. Parallel dazu haben das Gesundheitsministerium (Department of Health and Social Care, DHSC) und die Nationale Behörde für Infrastruktur und Transformation von Dienstleistungen (National Infrastructure and Service Transformation Authority, NISTA) eine formelle Markterkundung gestartet. Ziel ist die Prüfung eines neuen PPP-Modells (Public-Private-Partnership), das sich auf die Infrastruktur der Primär- und Gemeindepflege konzentriert.

Dies ist nicht LIFT 2.0. Die Vision langfristiger Partnerschaften zur Schaffung gemeindenaher Gesundheitseinrichtungen in ganz England bleibt jedoch bestehen. Die Botschaft ist klar: Die Regierung sieht privates Kapital als Grundlage für langfristige Gesundheitsergebnisse, nicht nur für kurzfristige Bauprojekte. Für die Verantwortlichen des NHS ist dies eine seltene und günstige Gelegenheit.

Warum sind das gute Nachrichten für die Gesundheitssysteme?

1. Es unterstützt den „Linken Wandel“: Die Verlagerung der Gesundheitsversorgung näher an den Wohnort wird seit Jahren diskutiert, aber selten mit entsprechenden Investitionen begleitet. Ein neues PPP-Modell könnte dies ändern, indem es integriertere Gesundheitsdienstleistungen ermöglicht, die Hausärzte, Notfallversorgung, Diagnostik und psychologische Betreuung an einem Ort vereinen.
2. Dadurch werden öffentliche Mittel freigesetzt: Die Finanzierung der kommunalen Infrastruktur durch private Investoren könnte öffentliche Investitionen für Akutversorgungseinrichtungen freisetzen. Dies ist unerlässlich, um Herausforderungen wie die Sanierung von RAAC-Fällen und den Instandhaltungsrückstand in den verschiedenen Kliniken zu bewältigen.
3. Es unterstützt die integrierte Versorgung: Integrierte Versorgungssysteme (ICS) und verantwortliche Versorgungsorganisationen (ACOs) benötigen flexible, gemeinsam genutzte Einrichtungen. Genau das will dieses neue Modell bieten. Es könnte dazu beitragen, Dienstleistungen im Gesundheits- und Sozialwesen besser zu vernetzen und so die Versorgungsergebnisse für die Patienten und die organisatorische Effizienz zu verbessern.

Wie können sich Gesundheitsorganisationen auf das neue Modell vorbereiten?

Angesichts dieser Möglichkeiten wird der Wettbewerb um Fördermittel groß sein. Was sollten Gesundheitsorganisationen also jetzt tun, um sich die besten Chancen zu sichern?

1. Verschaffen Sie sich ein klares Bild des lokalen Bedarfs: Beginnen Sie mit dem „Warum“. Wo bestehen Versorgungslücken? Welche Einrichtungen könnten diese schließen, und wo sollten sie sich befinden? Nutzen Sie Bevölkerungsdaten und Erkenntnisse über die Versorgungsstrukturen, um Ihre Argumente zu untermauern, sei es für Diagnosezentren, Gesundheitszentren oder integrierte Notfallambulanzen.
2. Entwickeln Sie wirklich investitionsfähige Projekte: Ein investitionsfähiges Projekt ist mehr als nur ein Bauantrag. Zeigen Sie auf, wie das Objekt die Patientenversorgung verbessert, das Personal unterstützt und zur Erreichung der Systemziele beiträgt. Stellen Sie einen Bezug zur digitalen Infrastruktur, zur Personalplanung und zu Nachhaltigkeitszielen her. Verknüpfen Sie Ihre Vorschläge mit übergeordneten Prioritäten wie aktiver Mobilität, Stadterneuerung oder den Prinzipien gesunder neuer Städte. Projektentwickler und Investoren suchen heute nach Projekten mit sozialem Mehrwert. Identifizieren Sie diese Prioritäten frühzeitig, um stärkere und überzeugendere Vorschläge zu entwickeln.
3. Die wirtschaftlichen Optionen verstehen: Schon vor der endgültigen Festlegung der PPP-Struktur sollten Sie prüfen, wie sich unterschiedliche Modelle auf die Umsetzung auswirken könnten. Wie wird das Risiko verteilt? Wer übernimmt die Lebenszykluskosten? Wie wird sich die Finanzierbarkeit im Laufe der Zeit entwickeln? Eine frühzeitige Beratung kann dazu beitragen, robuste und flexible wirtschaftliche Strategien zu entwickeln.
4. Die richtigen Akteure einbeziehen: Eine wirklich transformative Infrastruktur benötigt den Input von Klinikern. Sie verstehen den Druck auf die Gesundheitsversorgung und die Chancen neuer Ansätze, von digital unterstützter Pflege bis hin zur integrierten gemeindenahen Versorgung. Mit Unterstützung von Gesundheitsplanern können Kliniker dazu beitragen, eine Infrastruktur zu gestalten, die neue Versorgungsmodelle und bessere Behandlungsergebnisse ermöglicht.

Warum das jetzt wichtig ist

Ein neues PPP-Modell könnte einen Wendepunkt für Gesundheitssysteme darstellen. Es bietet die Möglichkeit, die ambulante Versorgung neu zu gestalten, die Integration zu fördern und öffentliche Mittel für dringende Bedürfnisse in der Akutversorgung freizusetzen. Doch Chancen allein reichen nicht aus. Es bedarf frühzeitiger Planung, überzeugender Wirtschaftlichkeitsberechnungen und eines klaren Verständnisses der wirtschaftlichen Optionen. Mit der richtigen Unterstützung können Gesundheitsorganisationen schnell und sicher handeln.

Artikel verfasst von Adeeb Azam und Ronald McNeil, Direktoren bei Currie & Brown.