Preparándose para la próxima APP: una nueva oportunidad para los sistemas de salud

El gobierno ha anunciado el regreso de las asociaciones público-privadas (APP). Esta vez, se basan en lecciones del pasado y están diseñadas para generar una verdadera transformación.

El nuevo Plan de Salud Decenal del NHS establece un futuro prometedor para la atención sanitaria en Inglaterra. Paralelamente, el Departamento de Salud y Asistencia Social (DHSC) y la Autoridad Nacional de Transformación de Infraestructuras y Servicios (NISTA) han iniciado un proceso formal de participación en el mercado. El objetivo es explorar un nuevo modelo de APP centrado en la infraestructura de atención primaria y comunitaria.

Esto no es LIFT 2.0. Pero la visión de alianzas a largo plazo para la creación de centros de salud comunitarios en toda Inglaterra se mantiene. El mensaje es claro: el gobierno considera que el capital privado apoya resultados de salud a largo plazo, no solo mejoras a corto plazo. Para los líderes del NHS, esta es una oportunidad excepcional y oportuna.

¿Por qué es esta buena noticia para los sistemas de salud?

1. Apoya el "giro a la izquierda": Acercar la atención médica a los hogares se ha debatido durante años, pero rara vez se ha acompañado de inversión. Un nuevo modelo de APP podría cambiar esto al permitir servicios de salud más integrados que agrupen médicos de cabecera, atención de urgencias, diagnósticos y apoyo a la salud mental en un solo lugar.
2. Libera capital público: Permitir que el capital privado financie la infraestructura comunitaria podría liberar la inversión pública para entornos agudos. Esto es vital para abordar desafíos como la remediación de RAAC y el mantenimiento de los atrasos en los fideicomisos.
3. Apoya la atención integrada: Los Sistemas de Atención Integrada (SAI) y las Organizaciones de Atención Responsable (OACR) necesitan instalaciones flexibles y compartidas. Esto es lo que este nuevo modelo pretende ofrecer. Podría ayudar a integrar los servicios de salud y asistencia social, mejorando los resultados de la atención para las personas y la eficiencia organizacional.

¿Cómo pueden las organizaciones de salud prepararse para el nuevo modelo?

Con tantas oportunidades disponibles, la competencia por la financiación será intensa. Entonces, ¿qué deberían hacer ahora las organizaciones sanitarias para estar en la mejor posición?

1. Construya una visión clara de las necesidades locales: Comience por el "porqué". ¿Dónde están las carencias en la atención? ¿Qué centros podrían cubrirlas y dónde deberían ubicarse? Utilice datos de población y perspectivas de los servicios para justificar la necesidad de centros de diagnóstico, centros de bienestar o atención de urgencias en el mismo lugar.
2. Cree propuestas que realmente fomenten la inversión: Un caso de inversión es más que una simple solicitud de un edificio. Demuestre cómo el activo mejorará la atención al paciente, el personal de apoyo y contribuirá al cumplimiento de los objetivos del sistema. Vincúlelo con la infraestructura digital, la planificación de la fuerza laboral y los objetivos de sostenibilidad. Conecte las propuestas con prioridades más amplias, como los viajes activos, la regeneración o los principios de las Nuevas Ciudades Saludables. Los promotores e inversores ahora buscan proyectos que aporten valor social. Identifique estas prioridades con antelación para elaborar propuestas más sólidas y atractivas.
3. Comprenda las opciones comerciales: Incluso antes de finalizar la estructura de la APP, considere cómo los diferentes modelos podrían afectar la ejecución. ¿Cómo se distribuirá el riesgo? ¿Quién gestionará los costos del ciclo de vida? ¿Cómo se verá la asequibilidad a lo largo del tiempo? Un asesoramiento temprano puede ayudar a diseñar estrategias comerciales sólidas y flexibles.
4. Involucre a las personas adecuadas: Una infraestructura verdaderamente transformadora requiere la participación de los profesionales sanitarios. Comprenden las presiones sobre los servicios y las oportunidades que ofrecen los nuevos enfoques, desde la atención digital hasta la prestación comunitaria integrada. Con el apoyo de los planificadores sanitarios, los profesionales sanitarios pueden contribuir al diseño de infraestructura que facilite nuevos modelos de atención y mejores resultados.

Por qué esto importa ahora

Un nuevo modelo de APP podría ser un punto de inflexión para los sistemas de salud. Ofrece una manera de rediseñar la atención comunitaria, apoyar la integración y liberar fondos públicos para necesidades urgentes en cuidados intensivos. Sin embargo, la oportunidad por sí sola no dará resultados. Requiere una planificación temprana, sólidos argumentos de negocio y una comprensión clara de las opciones comerciales. Con el apoyo adecuado, las organizaciones sanitarias pueden actuar con rapidez y confianza.

Artículo escrito por Adeeb Azam y Ronald McNeil, directores de Currie & Brown.