Préparation du prochain PPP : une nouvelle opportunité pour les systèmes de santé

Le gouvernement a annoncé le retour des partenariats public-privé (PPP). Cette fois, ils s'inspirent des leçons du passé et visent à apporter une véritable transformation.

Le nouveau Plan décennal de santé du NHS trace un avenir ambitieux pour les soins en Angleterre. Parallèlement, le ministère de la Santé et des Affaires sociales (DHSC) et l'Autorité nationale de transformation des infrastructures et des services (NISTA) ont lancé une consultation officielle auprès du marché. L'objectif est d'explorer un nouveau modèle de PPP, axé sur les infrastructures de soins primaires et de proximité.

Il ne s'agit pas de LIFT 2.0. Mais la vision de partenariats à long terme pour la mise en place d'établissements de santé de proximité dans toute l'Angleterre demeure. Le message est clair : le gouvernement considère que les capitaux privés contribuent aux résultats sanitaires à long terme, et pas seulement aux développements à court terme. Pour les responsables du NHS, il s'agit d'une opportunité rare et opportune.

Pourquoi est-ce une bonne nouvelle pour les systèmes de santé ?

1. Il soutient le « virage à gauche » : rapprocher les soins du domicile est évoqué depuis des années, mais rarement accompagné d'investissements. Un nouveau modèle de PPP pourrait changer la donne en permettant des services de santé plus intégrés, regroupant médecins généralistes, soins d'urgence, diagnostics et soutien en santé mentale au même endroit.
2. Cela libère des capitaux publics : Laisser des capitaux privés financer les infrastructures communautaires pourrait libérer des investissements publics pour les services de soins intensifs. C'est essentiel pour relever des défis tels que la réhabilitation des RAAC et le retard de maintenance dans les établissements.
3. Il favorise l'intégration des soins : les systèmes de soins intégrés (SSI) et les organisations de soins responsables (OSR) ont besoin d'installations flexibles et partagées. C'est ce que ce nouveau modèle vise à offrir. Il pourrait contribuer à regrouper les services de santé et de services sociaux, améliorant ainsi les résultats des soins pour les personnes et l'efficacité organisationnelle.

Comment les organisations de santé peuvent-elles se préparer au nouveau modèle ?

Avec de telles opportunités, la concurrence pour le financement sera rude. Alors, que doivent faire les organismes de santé dès maintenant pour se positionner au mieux ?

1. Dressez un tableau clair des besoins locaux : commencez par le « pourquoi ». Où se situent les lacunes en matière de soins ? Quels établissements pourraient y répondre et où devraient-ils être situés ? Utilisez les données démographiques et les informations sur les services pour justifier vos besoins, qu'il s'agisse de centres de diagnostic, de centres de bien-être ou de soins d'urgence colocalisés.
2. Créer des propositions véritablement investissables : Un dossier d'investissement est bien plus qu'une simple demande de bâtiment. Il faut démontrer comment l'actif améliorera les soins aux patients, soutiendra le personnel et contribuera à la réalisation des objectifs du système. Il faut le relier à l'infrastructure numérique, à la planification des effectifs et aux objectifs de développement durable. Reliez les propositions à des priorités plus larges telles que les déplacements actifs, la régénération ou les principes des villes nouvelles et saines. Les promoteurs et les investisseurs recherchent désormais des projets à valeur sociale. Identifiez ces priorités en amont pour élaborer des propositions plus solides et plus convaincantes.
3. Comprendre les options commerciales : Avant même la finalisation de la structure du PPP, réfléchissez à l'impact potentiel des différents modèles sur la mise en œuvre. Comment les risques seront-ils partagés ? Qui gérera les coûts du cycle de vie ? Quelle sera l'accessibilité financière à long terme ? Des conseils précoces peuvent contribuer à élaborer des stratégies commerciales robustes et flexibles.
4. Impliquer les bonnes personnes : Une infrastructure véritablement transformatrice nécessite l'implication des cliniciens. Ils comprennent les pressions exercées sur les services et les opportunités offertes par les nouvelles approches, des soins numériques aux soins intégrés en milieu communautaire. Avec le soutien des planificateurs de soins de santé, les cliniciens peuvent contribuer à la conception d'infrastructures favorisant de nouveaux modèles de soins et de meilleurs résultats.

Pourquoi cela est important maintenant

Un nouveau modèle de PPP pourrait marquer un tournant pour les systèmes de santé. Il offre un moyen de repenser les soins de proximité, de favoriser l'intégration et de libérer des fonds publics pour les besoins urgents en soins aigus. Cependant, l'opportunité seule ne suffira pas à produire des résultats. Il faut une planification précoce, des analyses de rentabilité solides et une compréhension claire des options commerciales. Avec un soutien adéquat, les organisations de santé peuvent agir rapidement et en toute confiance.

Article rédigé par Adeeb Azam et Ronald McNeil, directeurs chez Currie & Brown.