Se préparer au prochain PPP : une nouvelle opportunité pour les systèmes de santé

Le gouvernement a annoncé le retour des partenariats public-privé (PPP). Cette fois-ci, ils s'appuient sur les enseignements du passé et visent à engendrer une véritable transformation.

Le nouveau plan décennal de santé du NHS définit une vision ambitieuse pour l'avenir des soins en Angleterre. Parallèlement, le ministère de la Santé et des Affaires sociales (DHSC) et l'Autorité nationale de transformation des infrastructures et des services (NISTA) ont lancé une consultation formelle du marché. L'objectif est d'explorer un nouveau modèle de partenariat public-privé (PPP) axé sur les infrastructures de soins primaires et de proximité.

Il ne s'agit pas d'un nouveau programme LIFT. Toutefois, la vision de partenariats à long terme pour la mise en place d'infrastructures de santé de proximité à travers l'Angleterre demeure. Le message est clair : le gouvernement considère que les investissements privés contribuent à des résultats sanitaires durables, et non à de simples constructions à court terme. Pour les responsables du NHS, c'est une occasion rare et opportune.

Pourquoi est-ce une bonne nouvelle pour les systèmes de santé ?

1. Ce modèle soutient le « déplacement vers la gauche » : rapprocher les soins du domicile est un sujet de discussion depuis des années, mais rarement concrétisé par des investissements. Un nouveau modèle de partenariat public-privé (PPP) pourrait changer la donne en permettant des services de santé plus intégrés, regroupant médecins généralistes, soins d’urgence, diagnostics et soutien en santé mentale au sein d’un même lieu.
2. Cela libère des capitaux publics : permettre aux capitaux privés de financer les infrastructures communautaires pourrait dégager des investissements publics pour les services d’urgence. C’est essentiel pour relever des défis tels que la remise en état des installations de soins intensifs et la réorganisation des services de maintenance en souffrance au sein des différents établissements.
3. Ce modèle favorise la prise en charge intégrée : les systèmes de soins intégrés (ICS) et les organisations de soins responsables (ACO) ont besoin d’infrastructures flexibles et partagées. C’est précisément ce que ce nouveau modèle vise à offrir. Il pourrait contribuer à fédérer les services de santé et les services sociaux, améliorant ainsi la qualité des soins pour les personnes et l’efficacité organisationnelle.

Comment les organismes de santé peuvent-ils se préparer au nouveau modèle ?

Face à de telles opportunités, la concurrence pour l'obtention de financements sera intense. Dès lors, que doivent faire les organismes de santé pour se positionner au mieux ?

1. Établissez un tableau précis des besoins locaux : commencez par le « pourquoi ». Où se situent les lacunes en matière de soins ? Quelles structures permettraient d’y remédier et où devraient-elles être implantées ? Appuyez-vous sur les données démographiques et les connaissances relatives aux services pour étayer votre argumentation, qu’il s’agisse de pôles de diagnostic, de centres de bien-être ou de services d’urgences intégrés.
2. Élaborez des propositions véritablement attractives pour les investisseurs : un dossier d’investissement va bien au-delà d’une simple demande de construction. Démontrez comment le bien améliorera la prise en charge des patients, soutiendra le personnel et contribuera à la réalisation des objectifs du système. Intégrez-le à l’infrastructure numérique, à la planification des effectifs et aux objectifs de développement durable. Reliez vos propositions à des priorités plus larges telles que les mobilités actives, la revitalisation urbaine ou les principes des villes nouvelles saines. Les promoteurs et les investisseurs recherchent désormais des projets à forte valeur sociale. Identifiez ces priorités au plus tôt afin d’élaborer des propositions plus solides et plus convaincantes.
3. Analysez les options commerciales : avant même la finalisation du partenariat public-privé (PPP), examinez l’impact des différents modèles sur la mise en œuvre. Comment les risques seront-ils partagés ? Qui gérera les coûts du cycle de vie ? Quelle sera l’accessibilité financière au fil du temps ? Des conseils précoces peuvent contribuer à l’élaboration de stratégies commerciales robustes et flexibles.
4. Impliquez les bonnes personnes : une infrastructure véritablement transformatrice nécessite l’apport des cliniciens. Ils comprennent les pressions qui pèsent sur les services et les opportunités offertes par les nouvelles approches, des soins numériques à la prestation de services communautaires intégrés. Avec le soutien des planificateurs de soins de santé, les cliniciens peuvent contribuer à concevoir une infrastructure qui permette de nouveaux modèles de soins et de meilleurs résultats.

Pourquoi cela est important maintenant

Un nouveau modèle de partenariat public-privé (PPP) pourrait constituer un tournant pour les systèmes de santé. Il offre la possibilité de repenser les soins de proximité, de favoriser l'intégration et de libérer des fonds publics pour répondre aux besoins urgents en soins aigus. Toutefois, les opportunités seules ne suffisent pas. Il est indispensable de planifier en amont, d'élaborer des analyses de rentabilité solides et de bien comprendre les options commerciales. Avec un accompagnement adapté, les organismes de santé peuvent agir rapidement et avec assurance.

Article rédigé par Adeeb Azam et Ronald McNeil, directeurs chez Currie & Brown.